關(guān)于印發(fā)《2024年田家庵區(qū)35-45周歲農(nóng)村婦女宮頸癌免費篩查項目工作實施方案》的通知
安成鎮(zhèn)、曹庵鎮(zhèn)、史院鄉(xiāng)及相關(guān)單位:
為切實做好轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村適齡婦女“宮頸癌”免費篩查工作,結(jié)合我區(qū)實際,制定了《2024年田家庵區(qū)35-45周歲農(nóng)村婦女宮頸癌免費篩查項目工作實施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
田家庵區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2024年5月21日
2024年田家庵區(qū)35-45周歲農(nóng)村婦女宮頸癌免費篩查項目工作實施方案
按照《安徽省民生工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于2024年實施50項民生實事的通知》要求,為切實做好我區(qū)農(nóng)村適齡婦女“宮頸癌”免費篩查工作,提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率,提高廣大農(nóng)村婦女健康水平,結(jié)合我區(qū)實際制定本方案。
一、項目目標
1、2024年完成500人35-45周歲農(nóng)村婦女宮頸癌篩查任務,全區(qū)35-45歲婦女宮頸癌篩查率達到100%。
2、提高“宮頸癌”篩查質(zhì)量和效率,促進早診早治,宮頸癌篩查早診率達到90%以上。
3、提高醫(yī)療保健人員的服務能力和管理水平,承擔農(nóng)村婦女“宮頸癌”免費篩查人員培訓覆蓋率達到95%以上。
4、逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識,適齡婦女“宮頸癌”防治知識知曉率達到80%以上。
二、項目內(nèi)容
(一)服務對象
全區(qū)內(nèi)安成鎮(zhèn)、曹庵鎮(zhèn)、史院鄉(xiāng)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)35-45周歲農(nóng)村適齡婦女。
(二)服務時間及地點
2024年5月底至6月底。轄區(qū)內(nèi)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(三)服務內(nèi)容
1、宮頸癌篩查。
由3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦負責摸底調(diào)查、宣傳動員、組織轄區(qū)適齡農(nóng)村婦女簽署“知情同意書”并登記參檢。
(1)、婦科檢查。包括詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。
(2)、宮頸癌初篩。可采用以下方法:
A、宮頸細胞學檢查。包括取材、制片及閱片、宮頸細胞評價。原則上每3年篩查一次。
B、陰道鏡檢查。對宮頸細胞學檢查初篩結(jié)果異?;蚩梢烧摺PV高危分型檢測結(jié)果為16/18型陽性者、其他高危型陽性且細胞學結(jié)果異?;蚩梢烧咭约叭庋蹤z查異常者進行陰道鏡檢查。
C、組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異?;蚩梢烧哌M行組織病理學檢查。
2、異?;蚩梢刹±S訪管理。
3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設(shè)專人負責詳細收集宮頸癌篩查異?;蚩梢刹±幕拘畔?,特別是聯(lián)系方式,完善宮頸癌篩查異?;蚩梢刹±S訪登記表,隨訪人員要按照隨訪登記表的內(nèi)容和要求加強異?;蚩梢刹±淖粉欕S訪,督促其盡早接受進一步診斷及治療,并及時記錄病例相關(guān)情況。建立激勵機制,充分發(fā)揮基層醫(yī)生的作用。
宮頸癌篩查異常或可疑病例:主要包括宮頸細胞學檢查報告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞(以下簡稱ASC-US)及以上者、高危型HPV檢測結(jié)果陽性者、肉眼檢查異?;蚩梢烧撸幍犁R檢查異?;蚩梢烧咭约敖M織病理學檢查結(jié)果為宮頸高級別病變及以上者。
(四)服務流程
1、宮頸癌篩查流程
(1)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療專業(yè)人員(經(jīng)過培訓并考核合格)對本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村受檢婦女進行登記,婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細胞學檢查的取材、涂片。(宮頸癌陰性個案整理完整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少保存3年)。
(2)田家庵區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心(因檢測技術(shù)不足)委托第三方負責將進行宮頸脫落細胞檢查(TCT),出具宮頸細胞學檢查報告單。并將所有報告單返回送檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員將宮頸細胞學檢查結(jié)果填寫在個案登記表,并反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象,通知轉(zhuǎn)介可疑和異常者到淮南朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科統(tǒng)一進行陰道鏡檢查。
(3)淮南朝陽醫(yī)院負責對宮頸細胞學檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供陰道鏡檢查。對陰道鏡檢查可疑或異常者進行組織病理學檢查,陰道鏡和病理檢查所有結(jié)果在冊登記,同時將檢查結(jié)果返回受檢對象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對象,并督促確診患者進行進一步治療。
?。?/font>4)3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對可疑或確診患者進行為期一年的定期隨訪,并將隨訪結(jié)果記錄在宮頸癌檢查異常/可疑病例隨訪登記冊及個案登記表上。
三、項目資金
2024年完成500人次宮頸癌檢查,按照宮頸癌人均49元的標準,我區(qū)所需資金由市、區(qū)財政按1:1比例分擔。承擔初篩機構(gòu)的3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作經(jīng)費按照17元/人撥付,第三方檢驗機構(gòu)按照12元/人撥付,其余資金用于轉(zhuǎn)診、隨訪等。
四、職責分工
(一)衛(wèi)生健康行政部門。田家庵區(qū)衛(wèi)健委負責本轄區(qū)“宮頸癌”篩查工作的組織、實施和監(jiān)督管理,完善工作機制,開展質(zhì)量控制。區(qū)衛(wèi)健委負責轄區(qū)內(nèi)“宮頸癌”篩查工作的具體組織實施,明確初篩機構(gòu)和轉(zhuǎn)診機構(gòu),開展質(zhì)量控制,2024年5月底前完成“宮頸癌”初篩任務。區(qū)衛(wèi)健委成立“宮頸癌”篩查專家組,組織開展業(yè)務指導、人員培訓、健康教育、質(zhì)量控制和評估等工作。推動建立個案信息管理系統(tǒng),將“宮頸癌”篩查信息管理納入全市整體衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)信息平臺規(guī)劃,協(xié)調(diào)各項目機構(gòu)做好“篩查-診斷-治療”信息的互聯(lián)互通。
(二)田家庵區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心承擔“宮頸癌”篩查技術(shù)指導工作。對轄區(qū)“宮頸癌”篩查工作進行業(yè)務管理和技術(shù)指導。掌握轄區(qū)婦女“宮頸癌”防治服務現(xiàn)狀;為轄區(qū)“宮頸癌”篩查初篩機構(gòu)、轉(zhuǎn)診機構(gòu)提供技術(shù)指導;開展相關(guān)業(yè)務培訓;嚴格按照各級信息管理要求及時收集、匯總、審核、分析和報送信息;配合衛(wèi)生健康行政部門開展質(zhì)控工作;推廣“宮頸癌”防治適宜技術(shù)等。
(三)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。承擔“宮頸癌”篩查服務的醫(yī)療機構(gòu)應配備與開展篩查服務相適應的場所、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員,建立健全內(nèi)部管理制度,明確篩查服務流程,不斷提高篩查質(zhì)量和效率。
1、初篩機構(gòu)。3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為初篩機構(gòu),主要負責采集病史、婦科檢查、初篩取材等,針對篩查結(jié)果異?;蚩梢傻膵D女督促其接受進一步檢查和治療,做好追蹤隨訪,并將相關(guān)信息及時上報。在轉(zhuǎn)診時應當提供轉(zhuǎn)診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料,填寫轉(zhuǎn)診單。初篩機構(gòu)獲得轉(zhuǎn)診機構(gòu)反饋的結(jié)果后,應當在5個工作日內(nèi)通知異?;蚩梢刹±M一步檢查或治療。
2、轉(zhuǎn)診機構(gòu)?;茨铣栣t(yī)院為轉(zhuǎn)診機構(gòu),負責接受初篩機構(gòu)轉(zhuǎn)診的標本及異?;蚩梢刹±?,提供宮頸細胞學閱片、HPV檢測、陰道鏡及組織病理學檢查等相關(guān)服務。應當指定專人接待轉(zhuǎn)診對象,對初篩結(jié)果異常者進行進一步診治,規(guī)范檢查操作流程和結(jié)果報告,出結(jié)果后5個工作日內(nèi)將檢查結(jié)果反饋至初篩機構(gòu),并做好相關(guān)記錄。醫(yī)療機構(gòu)外送檢測的,區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心為質(zhì)量控制責任主體,要加強對外送檢測機構(gòu)的遴選,向衛(wèi)生健康行政部門報備,并組織開展質(zhì)量控制,確保檢測的質(zhì)量和安全,外送檢測機構(gòu)同時應接受衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制。
五、信息收集和管理
(一)民生實事月報。3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月按照要求如實填報《農(nóng)村地區(qū)適齡婦女“兩癌”免費篩查工作量統(tǒng)計月報表》(附件2),逐級審核匯總后次月1日前報送區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心(電子版發(fā)送至郵箱1151115930@qq.com)。
(二)宮頸癌篩查個案信息。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心設(shè)專人負責宮頸癌篩查篩查個案信息的收集、整理,由區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心完成數(shù)據(jù)錄入和上報,個案信息需在結(jié)案后1個月內(nèi)報送至國家婦幼中心“兩癌”監(jiān)測系統(tǒng)。
(三)宮頸癌篩查匯總信息。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心統(tǒng)計該地區(qū)每季度所有宮頸癌篩查結(jié)案個案的匯總數(shù)據(jù),生成本區(qū)宮頸癌篩查季度統(tǒng)計報表,經(jīng)逐級審核上報,匯總至市婦計中心。報送時間:每年的5月20日、8月20日、11月20日、次年2月20日(同時報送經(jīng)數(shù)據(jù)質(zhì)控后的全年數(shù)據(jù))(報表模板及填報要求參照國家《“兩癌”篩查信息管理手冊(2022年版)》中宮頸癌篩查統(tǒng)計報表的規(guī)定)。
六、項目保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。要高度重視農(nóng)村適齡婦女“宮頸癌”免費篩查工作,強化多部門協(xié)作,明確職責分工,加強組織管理,優(yōu)化服務模式,落實相關(guān)要求,確保目標任務順利完成,不斷提高篩查效率和質(zhì)量,保證項目實施效果。
(二)加大宣教力度。充分利用電視、網(wǎng)絡等媒體,廣泛開展婦女“宮頸癌”防治相關(guān)政策和核心信息的宣傳教育,形成全社會關(guān)心支持“宮頸癌”防治的良好氛圍。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)和婦聯(lián)等部門宣傳教育、組織發(fā)動及追蹤隨訪的作用,深入開展社會宣傳和健康教育,增強婦女是自身健康第一責任人意識??茖W指導廣大婦女開展自我健康管理,組織動員適齡婦女接受“宮頸癌”篩查,指導“宮頸癌”高風險人群主動到醫(yī)療機構(gòu)接受進一步診治。
(三)強化服務能力建設(shè)。要進一步健全“宮頸癌”綜合防治網(wǎng)絡,完善工作規(guī)范和服務流程,加強區(qū)域間、機構(gòu)間轉(zhuǎn)診和協(xié)作。鼓勵建立多種形式的宮頸癌防治聯(lián)合體。提高醫(yī)療機構(gòu)在“宮頸癌”防治宣傳教育、咨詢指導、篩查及治療等方面的能力。健全“宮頸癌”篩查專家隊伍,加強對管理和專業(yè)技術(shù)人員的培訓。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),提高基層“宮頸癌”防治能力。
(四)規(guī)范質(zhì)量控制。區(qū)衛(wèi)健委制定“宮頸癌”篩查質(zhì)量控制方案及年度工作計劃。定期對參與“宮頸癌”篩查工作的醫(yī)療機構(gòu)及外送檢測機構(gòu)開展全流程質(zhì)量控制,及時反饋質(zhì)控結(jié)果,指導改進服務質(zhì)量。相關(guān)機構(gòu)要完善自我檢查和整改機制,定期開展自查、自糾,保證服務質(zhì)量。對工作責任心不強,存在弄虛作假問題,服務質(zhì)量明顯不符合要求的機構(gòu)要及時作出調(diào)整。質(zhì)量控制具體要求詳見國家《宮頸癌篩查質(zhì)量評估手冊》。
(五)保障項目經(jīng)費。統(tǒng)籌使用補助資金,加強資金的使用和管理,要做到??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得以任何形式截留、擠占和挪用。
七、項目評估
區(qū)衛(wèi)健委定期開展項目質(zhì)量評估,強化評估結(jié)果應用,確保“兩癌”篩查工作有效落實。評估內(nèi)容包括:具體目標完成情況、組織管理、篩查流程及服務質(zhì)量、異常病例隨訪管理、質(zhì)量控制(包含實驗室質(zhì)控、信息質(zhì)控以及現(xiàn)場評估等)、信息上報等。評估對象應包括“宮頸癌”篩查技術(shù)指導部門、初篩機構(gòu)、轉(zhuǎn)診機構(gòu)(含外送檢測機構(gòu))等。評估方法包括現(xiàn)場評估和利用信息系統(tǒng)在線評估。
承擔篩查工作的醫(yī)療機構(gòu)需定期開展自我評估;區(qū)級每半年對轄區(qū)內(nèi)所有承擔篩查工作的醫(yī)療機構(gòu)、外送檢測機構(gòu)進行一次全面評估;認真組織迎接省級抽樣評估。
2024年田家庵區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌免費篩查任務數(shù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn) |
常住人口數(shù)(人) |
任務數(shù)(人) |
安成鎮(zhèn) |
356 |
124 |
曹庵鎮(zhèn) |
703 |
246 |
史院鄉(xiāng) |
372 |
130 |
合計 |
1431 |
500 |